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2018社保最新政策,2018年社保报销新政策


2017年12月15日 10599
临沂社保报销比例
2018社保最新政策,2018年社保报销新政策。
2018年北京市城乡居民医保制度统一最新消息

  为实现城乡居民公平享有医疗保险权益,13日,北京市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着北京市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构,城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇等方面将实现完全统一。农村居民就医将不需要个人垫付医药费。

  在当天的发布会上,北京市人力资源和社会保障局副巡视员徐仁忠说,统一后的城乡居民医保制度,实现了国家提出的覆盖范围、筹资政策、保障待遇等六统一的要求:“近期市政府制定出台了《北京市城乡居民基本医疗保险办法》。办法明确自2018年1月1日起本市实施统一的城乡居民医疗保险制度。这项制度的实施,标志着医保彻底打破城乡二元分割结构,不仅实现了医保的统一,也意味着全市社会保险制度全部实现了城乡统一。”

  徐仁忠说,城乡居民医保制度统一后,农村居民就医将不需要个人先垫付医药费:“特别需要强调的是,统一以后,我市农村居民也将发放社保卡,农村居民就医时持卡就医实时结算,无需个人再先行垫付医药费,进一步降低农村居民的就医经济负担。”

  据介绍,接下来,北京财政将继续加大补助力度,参保人员待遇水平也将有明显提升。北京市新型农村合作医疗服务管理中心主任白玉杰表示:“城镇居民和农村居民的住院封顶线由原来18万元提高到20万元,大病保险的报销比例也提高了10个百分点,达到60%、70%。城镇居民一级以下的医疗机构的起付线降到100元,报销比例提高5个百分点。住院(报销比例)对城镇居民来说也提高五到十个百分点。农村居民在区内的医疗机构就医,待遇水平总体相当,但是在区外的医疗机构就医,报销比例提升明显。如区外门诊报销比例提升15个百分点左右,区外的住院提高20—30个百分点。”

  据介绍,北京市农村居民社会保障卡将于近期集中发放,2018年1月1日起,将正式启动使用。

1800亿元养老金到账开始投资

据卢爱红介绍,三季度,基本养老保险基金投资稳步开展,北京、安徽等9个省(区、市)政府与社保基金理事会签署委托投资合同,合同总金额4300亿元,其中1800亿元资金已经到账并开始投资。职业年金基金归集户管理暂行办法出台实施。同时,截至10月31日,在全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已接入国家异地就医结算系统的基础上,全国跨省定点医疗机构增加到7688家,备案人数达到181万人。截至9月底,社会保障卡持卡人数达到10.45亿人。

下一步,将稳步推进城乡居民医疗保险制度整合。深入实施基本医疗保险支付方式改革。推动工伤保险基金省级统筹,落实完善工伤保险待遇调整和确定机制的政策措施。巩固大病保险制度,完善对贫困人口实施更加精准支付的政策。研究制定城乡居民养老基金投资运营和职业年金基金管理相关政策。

延伸阅读:

近年来,养老保险制度省份之间收支状况的苦乐不均使得实现养老保险全国统筹的必要性凸显。根据《2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》,年末基本养老保险基金累计结存43965亿元。不过,东部六省的结余占到一半以上,黑龙江、吉林、辽宁等地每年都需要中央财政补贴才能实现“保发放”。

中国社科院世界社保研究中心发布的《中国养老金发展报告2016》显示,截至2015年,广东、江苏、浙江、北京、山东、四川这六个省份均结余超2000亿元,占到了全国累计结余的56.48%。

在购房时,很多人都会使用公积金贷款买房,那样不仅省了很多钱,而且还款也比较方便。但由于资金的问题,部分人会采用冲还贷的方法来进行还款,那住房公积金冲还贷是什么?有哪些形式?住房公积金冲还贷就是个人住房贷款成立以后,借款人用本市公积金账户的资金冲还本市贷款的一种业务行为。




一、还款方式

办理冲还贷前需要提前确定好之后的还款方式,现在银行还款方式主要有“月冲”和“年冲”两种。

1、月冲就是每月直接从公积金账户中提取用于归还当月贷款本息的办法,提取的公积金金额不足时,委托人应及时补足其还款金额。

2、年冲是相对于“月冲”的另一种方式,指每年一次向受托行提取住房公积金账户余额,一次性冲还一部分贷款本金,并按照冲还贷后的剩余贷款本金和还款期限重新计算月还款额。需要注意的一点是,这部分还款需要使用客户的自有资金,不能再使用公积金帐户里的钱。




二、方式区别

“月冲”和“年冲”这两种还款方式对于申请组合贷款的用户来说,有一些小小的差异的。

1、如果组合贷款中您采用的是月冲的还款方式,那么它会同时冲还商业贷款部分和公积金贷款部分,当公积金账户余额不足时,则优先归还当月的公积金贷款部分。

2、组合贷款采用年冲的还款方式,那么个人公积金账户余额会先冲还公积金贷款,等公积金贷款结清后,再用来冲还商业贷款余额。




三、决定因素

其实,选择“月冲”还是“年冲”,关键看您手上的现金流状况。

1、如果您公积金账户内的余额数量较大,并且剩余贷款全部为商业性贷款;或者公积金贷款余额很小,或全部为纯公积金贷款,采用“年冲”较为有利。因为“年冲”可利用公积金账户的资金归还贷款余额,在资金较多的情况下归还的贷款本金就多,如此可以减少贷款的利息支出。

2、相应的,如果您的公积金帐户余额不多,采用“月冲”更好一些。因为公积金帐户资金余额较少,若采用“年冲”,所能冲还的贷款本金也较少,利息减少的幅度并不明显。

3、另外,如果在公积金账户余额一样的条件下,如何选择还要看您手头的资金压力大不大:比如您月工资10000,每个月还款2500,这个时候应该资金压力不是很大就可以选择年冲,这样就相当于每年提前还贷一次;但如果您月工资4000,每个月还是还贷2500,这个时候您的资金压力应该是蛮大的,可以选择月冲缓解还款压力,这样每个月自己的财务状况也会好点。

所以综合来看,年冲更省利息,月冲的话手上的现金流更充裕,如何选择关键看自己。另外,一笔贷款在原冲还贷协议执行满一年后,可前往银行更改冲还贷方式!
昆明市人社局召开《昆明市2017年城乡居民养老保险和医疗保险实施情况》新闻发布会,记者从会上了解到,随着“昆明人社通”手机APP的逐步推广,明年全市各县区均可实现足不出户完成本人或代他人续保缴费。

  截至12月10日,2017年昆明市城乡居民参保缴费已达387.50万人,其中建档立卡贫困人口339929人已100%参加城乡居民基本医疗保险和大病补充医疗保险。截至12月10日,全市共有40636名参保人员享受了城乡居民大病保险待遇,共支出基金48120.93万元。

  今年以来,昆明市医疗待遇大幅提高。最高支付限额提高到15.8万元,比之原新农合、原城镇居民最高5万元、11万元分别提高236%、43.63%;三级医院住院报销比例从以往的35%左右,统一提高为60%,提高了25个百分点。

  延伸阅读

  (一)《办法》将生育保险与职工基本医疗保险合并实施,由医疗保险经办机构统一经办,进一步扩大生育保险覆盖面,提高征缴率,更好地维护女性平等就业权益。提升了经办服务能力,为用人单位和职工提供更加方便快捷的服务。

  (二)《办法》中生育保险的待遇项目是按照《社会保险法》的规定确定,即享受生育津贴和生育医疗费待遇。生育津贴按照《女职工劳动保护特别规定》和《云南省人口与计划生育条例》(云南省人大常委会第44号公告)规定的女职工生育享受的产假和奖励假以及职工实行计划生育手术享受的休假天数发放;生育医疗费用的包干结算标准按照目前昆明市生育保险政策执行,在此基础上对多胎生育的,每多生一胎增加500元生育医疗费。

  (三)《办法》规定生育的医疗费用实行定点医疗服务管理。参保人到生育定点医疗机构生育,符合政策范围的医疗费由医疗保险经办机构与生育定点医疗机构直接结算,个人不承担费用,超出范围的由参保人自己承担。通过定点医疗服务管理,提高了生育医疗费待遇保障水平。

  (四)《办法》规定以个人身份参加医疗保险的参保人不缴纳生育保险费。但是为解决未与用人单位签定劳动合同的非全日制灵活就业人员生育医疗费问题,《办法》规定以个人身份参加医疗保险的参保人享受生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇,保障了以个人身份参加医疗保险的参保人生育医疗需求,提高了保障待遇,完善了医疗保障体系。

  东营2018年城乡居民社保缴费政策调整消息

  27日,记者从东营市人社局获悉,东营市城乡居民2018年度社会保险缴费开始了。今年缴费政策有所调整,其中居民基本医疗保险缴费标准上调,非本市户籍人员符合条件也可参保居民基本医疗保险。此外,此次新增手机APP缴费方式,安装东营人社手机APP即可自主缴费。

  居民基本养老保险

  个人缴费档次执行上年标准特殊群体新增贫困人口一类

  年满16周岁(不含在校学生)、未参加职工基本养老保险的本市城乡居民,可以在户籍地自愿参加居民基本养老保险。个人缴费档次、集体补助仍执行2017年标准。

  居民基本养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。个人缴费标准为300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元11个档次,参保人自主选择缴费档次,按年缴费,多缴多得。低保户、五保户等缴费困难群体经个人申请,经县级社保机构审批后,可仍按100元标准缴费。

  政府对参保人缴费给予补贴,对选择300-1000元缴费档次的每人每年补贴60元,对选择1500-5000元缴费档次的每人每年补贴70元。对建档立卡未标注脱贫的贫困人口、低保对象、特困人员等困难群体、重度残疾人员(一、二级)由政府代缴300元保费并享受60元缴费补贴。其中建档立卡未标注脱贫的贫困人口是今年新增加的一类特殊人员。
2018城乡医保已经开始缴费了,缴费时间:10月17日到12月20日;缴费标准:不分未成年人和成年人,金额统一为180元/人,低保对
城镇职工基本医疗保险报销比例

一、门诊报销比例

城镇职工基本医疗保险参保职工,到医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、住院报销比例 http://www.shebaoCXW.com

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

三、住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则,目前统筹层次为地市级。不同的省市,因为经济水平的不同。给予报销的比例也不同。具体报销比例可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。


城镇职工基本医疗保险报销一览

城镇职工基本医疗保险报销范围

1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2017城镇职工医疗保险查询方法

1、社保中心查询:可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
2、全国医保在线查询:全国医保卡余额查询(选择所在城市查询系统进行查询)。
3、电话咨询:拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
4、触摸屏查询:各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

2017年城镇职工基本医疗保险政策解读

一、用人单位如何进行参保登记和缴纳医疗保险费?
申请参保的单位到医保处参保登记窗口进行登记,核定职工身份、人数、年龄、工资总额、缴费数额,经医保处分管主任审定,再到基金征缴窗口复核、电脑登录单位和个人基础数据,打印《缴费结算单》,并缴纳医疗保险费领取医保手册、IC卡。
医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。

二、基本医疗保险费的缴费标准
用人单位按上年度本单位职工工资总额的7%缴费,职工个人按上年度本人工资总额的2%缴费。因工致残和达到法定正常退休年龄(男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁)退休的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
以本地区上年度在岗职工平均工资的60%作为缴费基数,按9%的比例缴纳基本医疗保险费。

三、定点零售药店购药
处方药须凭定点医院医师开具的处方,非处方药(OTC)可自行选购,购药费用凭个人帐户IC卡刷卡支付,IC卡上的资金不足部分,用现金支付。城镇灵活就业人员基本医疗保险。

四、特殊检查和特殊治疗项目与报销标准
X射线计算机体层摄影(CT)、γ刀、X刀、心脏及血管造影(含数字减影)、核磁共振(MRI)、单光子发身电子计算机扫描(SPECT)、彩色多普勒、彩色B超、动态心电图、脑地形图、直线1;体外震波碎石、高压氧、射频治疗、电视腹腔镜手术。血液透析、腹膜透析,肾脏、心脏搭桥术,心导管球囊扩张术;心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏激光打孔,抗肿瘤细胞免疫疗法,快中子治疗项目。
安装各种人造器官和体内置放材料(如:人工心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、血管支架、心脏起搏器、起搏导线、冠脉支架、球囊、指引导管、指引导丝、人工全髋关节、人工股骨头、钛合金钢板、钛合金空心钉、肛肠吻合器、胃肠吻合器、骨水泥及其配套器械等),均按限额参与计算。省财政、物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
以上特检特治项目,住院期间参保人员均按省有关政策先自付10%-30%后,再并入普通住院医疗费分段计算按比例报销。

五、以下情况不可报销
(1)符合医疗照顾人员条件的参保劳模、专家等特殊人员在基本医疗保险范围之外的特殊医疗费用,仍由所在单位负责按原有规定执行。
(2)参保职工因工伤、职业病、血吸虫病发生的医疗费用,待工伤保险制度实施后,在工伤保险基金中支付。
(3)参保女职工因生育发生的医疗费用,在生育保险基金中支付。
(4)参保职工与用人单位终止劳动关系失业后,从失业登记之日起发生的医疗费用,按失业保险有关规定办理。
(5)参保职工因医疗事故或药事事故发生的医疗费用,分别由肇事的医疗机构、药店和直接责任人承担。
(6)参保职工因交通事故发生的医疗费用,由肇事责任者负担。

【相关问答】

1、什么是城镇职工基本医疗保险?
【答】城镇职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律法规强制推行的,实行社会统筹基金与个人帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,属社会保险的一个基本险项,市辖区内的所有城镇用人单位及其职工都必须按照《市城镇职工基本医疗保险试行办法》及其配套文件的规定参加职工基本医疗保险,这也是报销等级最高的医保。

2、城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险哪个好?
【答】城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险二者因面对的人群、缴费标准、待遇标准、缴费要求等都不太相同,各有各的好处,主要区别有:
①、城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
②、城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
③、城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
④、城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

3、城镇职工医保一年大约交多少费用?
【答】医保参保费用和当事人的缴费基数有关,职工医疗保险的缴费金额=当事人缴费基数*缴费比例
其中,职工医疗保险的个人缴费比例为2%;缴费基数是当事人上一年度月均收入结合当地上下限确定,收入不一样其缴费基数就有出入,缴费金额也就有差别。
除此之外,还应承担5元/月的大病统筹参保费用。 保障待遇

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